Онкомаркеры

Онкомаркеры - особый тип белков, которые выявляются в крови или моче пациентов со злокачественными опухолями. Продуцируются клетки самими опухолями и начинают выделяться в кровь с момента формирования образования. Именно поэтому анализ на онкомаркеры позволяет выявить рак на самых ранних стадиях. Кроме того, это самый эффективный способ оценить эффективность терапии. Объясняется это тем, что еще задолго до появления признаков рецидивирования появляются изменения в крови. Каждый белок имеет свои особенности, что позволяет определить не только наличие опухоли, но и ее локализацию.

 

 

Онкомаркер АФП

Альфа-фетопротеин по составу аналогичен Альбину. В норме при отсутствии патологических процессов определяется на уровне не выше 15 нг/мл. При повышении концентрации более 10 МЕ/мл стоит искать причину патологии. Рост уровня АФП может указывать на следующие злокачественные образования:

• Первичный рак печени.
• Метастазы в печени на фоне рака молочной железы, кишечника, легких.
• Тератокарцинома желточного мешка.

В то же время, стоит помнить, что иногда уровень АФП повышается на фоне роста доброкачественных образований и других заболеваний. В частности, изменение показателя отмечается на фоне цирроза, при остром или хроническом гепатите, почечной недостаточности. Если ж показатель завышен у беременной, стоит исключить пороки развития у плода.

Для определения уровня АФП используется не только венозная кровь, но и плазма, амниотическая жидкость, а также жидкости, скапливающиеся в полостях (плевральная или асцитическая).

Онкомаркер Б-2-МГ

Бета-2-микроглобулин выявляется практически во всех клетках за исключением эритроцитов и клетках трофобластов. В минимальных количествах определяется в моче в норме, а вот его повышение указывает на развитие почечной недостаточности. Уровень онкомаркера напрямую зависит от работы иммунной системы, поэтому он может повышаться при любом воспалительном процессе. Поэтому анализы на его определение назначаются в следующих случаях:

• Миелома.
• Лимфома.
• В-клеточная лейкемия.

Также стоит проверять регулярно уровень онкомаркера после проведения трансплантации органов.

Онкомаркеры ПСА и сПСА

ПСА это наиболее специфичный антиген, благодаря которому удается выявлять рак предстательной железы. Определяется даже в здоровой чрезмерно развитой ткани, а также при ее трансформации. Для определения уровня антигена используется кровь. Забор материала стоит выполнять до проведения массажа простаты, ее удаления или выполнения биопсии. Объясняется это тем, что любое раздражение железы спровоцирует увеличение показателей ПСА.

В норме уровень антигена составляет 0-4 нг/мл. При показателе более 10 нг/мл можно говорить о вероятном злокачественном процессе. В ситуации, когда уровень выше 4, но не превышает 10 нг/мл, необходимо дополнительно сдать анализ на определение сПСА.

Диагностическое значение имеет не сам показатель, а его соотношение с концентрацией ПСА:

• При злокачественных процессах соотношение составляет 0-15%.
• На пограничные состояния указывает соотношение 15-20%
• При доброкачественных образованиях уровень от 20% и выше.

Онкомаркер РЭА

Раково-эмбриональный антиген продуцируется во время вынашивания ребенка клетками, выстилающими пищеварительный тракт плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавлен. В норме допускается содержание РЭА в крови от 0 до 5 нг/мл.

Превышение этого уровня указывает на следующие злокачественные опухоли:

• Желудка.
• Легких.
• Кишечника.
• Матки и яичников.
• Молочных желез.
• Простаты.

В то же время, превышение нормальных показателей возможно при хронической почечной недостаточности, на фоне гепатитов, а также при панкреатите, большом стаже курения и на фоне туберкулеза или аутоиммунных болезней.

Онкомаркер СА 125

СА 125 – это стандартный окномаркер, указывающий на рак яичников. В норме при отсутствии патологии его уровень не должен превышать 0-30 МЕ/мл. В ситуации, когда показатель выше 30 МЕ/мл стоит исключить злокачественные образования следующих органов:

• Молочные железы.
• Поджелудочная железа.
• Яичники.
• Эндометрий матки.

Помимо злокачественных образований СА 125 повышается у женщин при эндометриозе, аденомиозе, а также во время вынашивания плода и при менструации.

Онкомаркер СА 15-3

СА 15-3 специфический показатель для диагностики злокачественных образований молочной железы. В норме показатель не должен превышать 0-22 ЕД/мл. В ситуации, когда уровень превышает 30 ЕД/мл, нужно исключить патологию. У женщин в 80% случаев повышенный уровень указывает на метастазы злокачественной опухоли молочной железы. Поэтому анализ используется для определения рецидивов. В то же время, иногда уровень онкомаркера повышается при беременности.

Онкомаркер СА 19-9

Используется для выявления опухолей поджелудочной железы, желудка, кишечника, желчного пузыря. На патологию может указывать уровень выше 40 МЕ/мл. Показатель применяется не только для диагностики, но и для контроля лечения.

Онкомаркер СА 242

Используется в ситуациях, когда опухоль поражает органы пищеварения. Аналогичен по информативности с СА 19-9, но отличается большей специфичностью. Иными словами, при определении этого онкомаркера можно выявить злокачественные опухоли на самых ранних стадиях. Это один из основных показателей, применяемых в онкологии. Благодаря ему удается определить рецидив задолго до его активного развития.

 В норме показатель должен быть 0-30 Ме/мл.

ХГЧ

Показатель гормона увеличивается в норме при беременности и выявляется с первых дней после оплодотворения. Необходим для защиты плода от реакции иммунитета матери. Если же ХГЧ повышается при отсутствии беременности либо у мужчин, стоит исключить злокачественные процессы. В норме показатель составляет 0-5 МЕ/мл. Если же уровень выше 10 МЕ/мл необходимо исключить трофобластные образования, хорионкарциномы, рак яичников.

UBC

Онкомаркер, применяемый для диагностики рака мочевого пузыря. Эффективен на самых ранних стадиях развития. Определяется в моче, при этом до сбора анализов моча должна оставаться в пузыре не менее трех часов. В норме показатель составляет 0,12*10-4 мкг/ммоль. Если же имеет место злокачественная опухоль, уровень онкомаркера возрастает до 20,1-110,5*10-4 мкг/ммоль.

Важно понимать, что определенный онкомаркер выявляется при разных заболеваниях, поэтому для диагностики, как правило, используется определенный набор:

• При подозрении рака желудка необходимо определение РЭА и СА 242.
• При вероятности рака поджелудочной определяется СА 242 и 19-9.
• При вероятности рака яичек необходимо сдать анализы на АФП и ХГЧ.
• При вероятности метастазирования в печень определяют СА 19-9, РЕВ и АФП.

Кроме того, не всегда повышение уровня онкомаркера указывает на злокачественную опухоль. Поэтому любые результаты должны повреждаться иными методами диагностики.

Подготовка к процедуре

Для проведения исследования необходимо сдавать анализы утром натощак. При определении ПСА важно за пару недель исключить любые раздражающие железу процедуры – УЗИ с ректальным датчиком, массаж простаты, осмотр у проктолога. Кроме того, за сутки необходимо воздержаться от половой близости.

Забор материала

Кровь берут из подкожной вены с применением тонкой иглы и вакуумной пробирки. Процедура максимально безопасная, быстрая и безболезненная. Как правило, результаты готовы через два рабочих дня.